Muchas tendencias de parto que apuntan a ser más «naturales» tienen ventajas para la mamá y el bebé. Pero los ginecólogos ahora están alertando a las mujeres embarazadas, en contra de una conocida técnica llamada siembra vaginal, el proceso de limpiar con un hisopo a un bebé nacido por cesárea, con las secreciones vaginales de su madre. Algunos dicen que esta exposición a las bacterias con el fluido vaginal, puede ayudar a fortalecer el sistema inmune, pero los médicos dicen que podría poner a los recién nacidos en riesgo de infección. ¿Vale la pena poner en riesgo real por unos beneficios no demostrados?o
Intentando replicar la naturaleza con la siembra vaginal
Suena bastante asqueroso, pero cuando piensas en cómo nacen los bebés, te das cuenta de que están expuestos a las secreciones vaginales de la madre mientras viajan por el canal de parto. Los bebés nacidos por cesárea se pierden este proceso, por lo que la siembra vaginal trata de rectificarlo limpiando la boca, la nariz y la piel del bebé con fluidos vaginales. «La teoría es que exponer al bebé a bacterias benéficas presentes de forma natural en el canal de parto disminuye el riesgo de alergias, asma y enfermedades autoinmunes, cuando el bebé nace por cesárea en lugar de por vía vaginal», según Clara Ward, MD, una doctora materno-fetal especialista en McGovern Medical School en UTHealth y Children’s Memorial Hermann Hospital en Houston. «Estos trastornos son menos comunes en mujeres que nacen por vía vaginal»
Se trata del microbioma intestinal, la colección de bacterias «buenas» que viven en los intestinos y ayudan a regular nuestra respuesta inmune a las bacterias dañinas. Algunas investigaciones han sugerido que las secreciones vaginales conducen a un microbioma intestinal diferente (y posiblemente más saludable) para los bebés que los nacidos por cesárea. Pero aunque existe un vínculo entre las alergias, el asma, las enfermedades autoinmunes, la obesidad y las cesáreas , en realidad no se ha demostrado la causa y el efecto.
Además, «hay muy pocos estudios hasta el momento que examinen la siembra vaginal echos con muy pocos bebés para decir que es eficaz», dice la Dra. Ward. «En este momento no hay datos suficientes para decir que es beneficioso o dañino».
Entonces es bueno? o Malo?
De acuerdo, pero si es natural, no puede ser malo, ¿verdad? No exactamente. «Si bien la práctica parece tener sentido biológico, también es teóricamente posible transferir bacterias dañinas, lo que podría conducir a infecciones graves, particularmente en bebés prematuros», dice la Dra. Ward.
Riesgos sin beneficio comprobado
Siguiendo este enfoque preventivo, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) acaba de emitir una declaración en la que aconseja no hacer la técnica de la siembra vaginal hasta que haya más datos disponibles. «Cuando un procedimiento no tiene un beneficio probado, se debe tener cuidado para asegurarse de que no se cause daño», dice la Dra. Ward. «En este punto, se necesita más investigación para confirmar que la práctica es segura y beneficiosa».
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Las infecciones que podrían transmitirse incluyen estreptococo del grupo B y enfermedades de transmisión sexual. Aunque las mujeres pueden ser examinadas para detectar algunas de estas infecciones antes de dar a luz, sería difícil detectar todos los casos. Es cierto que los bebés que nacen por vía vaginal también están expuestos a estos riesgos, pero los médicos aún no desean aumentar las posibilidades de infección para los bebés con cesárea sin un beneficio comprobado. Además, la siembra vaginal podría no reproducir exactamente la naturaleza, en la que habría otras sustancias, como la sangre y el líquido amniótico, para diluir las secreciones vaginales.
Entonces que alternativas hay?
Incluso si no crees que tenga alguna infección, la siembra vaginal puede ser demasiado arriesgada para intentarlo, especialmente sin la aprobación de su médico. En cambio, si deseas que su bebé de cesárea reciba beneficios de salud intestinal, la Dra. Ward tiene otras recomendaciones: «El establecimiento temprano de la lactancia y el contacto piel con piel es una excelente manera de darle a su bebé muchas sustancias beneficiosas, incluida la protección de anticuerpos y bacterias beneficiosas».